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Eine Frage an die Chirurgischen Kollegen - Betr. C...

Dr. ...


Eine Frage an die Chirurgischen Kollegen - Betr. CCE

Sehr geehrte (Bauch-) Chirurgen,
wann genau entscheiden Sie sich bei einer akuten Cholezystitis für eine Cholezystektomie und wann dagegen.

Nach Dicke der Gallenblasenwand, Dauer der Entzündung?, Paraklinik, Klinik?
Ich habe das noch nicht wirklich durchblickt.
Gibt es Faustregeln?
Gruss

Diskussion

2 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 34 Ärzte verfolgen diese Diskussion
Dr. ...Dr. ...(1)
Allgemeine Chirurgie + Visceralchirurgie

Bei Diagnosestellung " akute Cholezystitis " sollte man bei Möglichkeit operieren.
Kann dies aus welchem Grund auch immer nicht erfolgen, so sollte Pat. mit Rocephin i.v. therapiert und die Op in 4-5 wo elektiv erfolgen ( vorausgesetzt es liegt keine Cholestase vor).
Bei Cholestase müsste vorher eine ERCP erfolgen.
gruß

Dr. ...Dr. ...(1)
FA für Allgemeine Chirurgie + Visceralchirurgie

Eine akute Cholecystitis stellt eine Indikation für eine Operation mit aufgeschobener Dringlichkeit dar. Nach Leitlinie der DGSV kann diese bis zu einer Woche nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden. Eine Sofortbehandlung mit einem Antibiotikum wie der Kollege Papas sie vorschlägt, ist Standard. Erfahrungsgemäß läßt sich eine akute Galle innerhalb der ersten 72 Stunden nach Auftreten der Entzündung ganz gut laparoskopisch operieren, hiernach wird es zunehmend schwieriger. In letzterem Fall ist dann bei fehlender Cholestase die Elektivoperation in ca. 6 Wochen anzuraten.

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Allgemeine Chirurgie + Visceralchirurgie,

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letzte Änderung: 18.11.2011 0:04