Eine gestörte Glucosetoleranzstörung würde ich immer behandeln, wenn auch zunächst nicht medikamentös.

Hallo Zusammen
mich würde zuerst interessieren ob weitere Risikofaktoren im Sinne eines Metabolischen Syndroms vorliegen. Wenn ja bin ich mit der Gabe von Metformin recht großzügig.Zugelassen ist es aber erst bei bestehenden Diabetes also 2 werte über 11 mmol/l.

Bei einem pathologischen OGTT ist von einem Diabetes mellitus auszugehen. Im vorliegenden Fall "latent", also nicht mit Tabletten oder gar mit Insulin, aber mit Lifestyle-Änderung zu behandeln. Dazu können auch diätetische Maßnahmen gehören.

scheint sich um eine genetische Variante (MOBI 1 oder MOBI 3) zu handeln; Eltern und Kinder per OGT mittesten und
Sitagliptin(OFF LABEL-Therapieversuch) probieren, wenn kein Übergewicht und keine
Hypertriglyceridämie vorliegen; sonst eher METFORMIN

zu erhöhten HBA1C-Werten kann es auch bei gestörtem Erythro-
zytenumsatz bei bestimmten Anaemieformen kommen ( verlänger-
te Erythrozytenlebenszeit, z.B. bei Eisenmangelanaemie mit
hohem Anteil älterer Erythrozyten, nach Eisengabe schneller
Abfall des HBA1C).Zu falsch niedrigen Werten kann es bei
hämolytischen Anämien kommen.In jedem Fall würde ich die ge-
störte Glucosetoleranz beratend begleiten (Ernährung und Be-wegung.

Diese Konstellation ist sehr häufig. Kein Wunder, weil die Leute immer adipöser werden. Also: welchen BMI hat die Patientin und welchen Bauchumfang? Sind auch die TG erhöht?
Das metabol. Syndrom ist doch ein erhebl. Gesundheitsrisiko, also spreche ich gegenüber meinen Patienten oft von "Prädiabetes" oder "Schleichzucker". Dabei kann auch schon PNP bestehen... also mal die Stimmgabel für die Füsse gezückt.

Sehr geehrter Herr Mauthe,
Ihr Kommentar hat mich erschüttert. Wem soll ein Off-Label Therapieversuch mit Sitagliptin nutzen?

Die Pharmaindustrie freut sich, das ist klar. Der Patient wird an ihre Praxis gebunden - hervorragend.
Ansonsten gibt es leider nur Nachteile, aber die hat ja jemand anderes.

Mit freundlichen Grüssen,