Nachtrag: Medikamentennebenwirkung kann ausgeschlossen werden, da der Pat. bereit vor Medikamenteneinnahme die Beschwerden (Zittern) beklagte und Medikamente mehrfach gewechselt wurden. Aktuelle Medikation: Doxepin 50 mg sei dem 19.02.08

Eine routinemäßige Abklärung des Tremors/Parkinson durch einen versierten Neurologen sollte die Fragen zuverlässig und abschließend klären

Kardinalsymptome des M. Parkinson: Rigor, Hypokinese und gestörte Stellreflexe.
Fakultativsymptom: Tremor.

Ein alleiniger Tremor ist also nie ein M. Parkinson sondern eher ein essentieller Tremor (Familienanamnese?), ein orthostatischer Tremor oder eine Kleinhirnsymptomatik (Aktions und Intentionstremor). Reagiert in aller Regel gut auf Betablocker in relativ niedriger Dosierung (oft reichen 3-4x 20 mg Propranolol) oder eine NW. sonstiger Medikation (z.B. Betamimetikum als Augentropfen oder wegen eines COLD).

Bitte kein Therapieversuch mit einem Anticholinergikum (Demenzfördernd, der Patient hat eine Depression und vermutlich auch Antidepressiva, beide Faktoren bedeuten ein erhöhtes Demenzrisiko).

Falls immer noch Zweifel an meinen Ausführungen und diese nicht als hilfreich empfunden werden evtl. L-Dopatestung, das aber am besten in einer Parkinsonschwerpunktpraxis oder einer neurologischen Klinik.

Hoffe geholfen zu haben;)

Zunächst vielen Dank an den Kollegen Sievers.
Der Pat. ist in neurologischer Behandlung, jedoch verunsichert durch ausweichende Diagnosestellungen.
Die Hinweise des Kollegen Kreijenveld sind sicher nützlich und ich werde die Informationen gerne weiterleiten / verwenden.
Herzlichen Dank. :-)

In Bezug auf die hier geschilderte fragliche Sonderform einer Parkinsonerkrankung des 60jährigen Patienten kann ich nicht viel sagen.
Bei ungewöhnlichen Begleitsypmtomen wie hier muss man heutzutage bei psychischer Symptomatik nach meinen Erfahrungen auch nahc der Möglichkeit einer Fremdbeeinflussung aus anderen Bewusstseinsebenen forschen. Das kann dann auftreten, wenn sich die Patienten in esoterischen Heilverfahren "angekoppelt" haben, durch Heilbehandlungen oder Einweihungen wie z.B. Reiki, Channelingm Handauflegen etc.

Vielen Dank auf den Hinweis. In diesem Falle können solche Einflussfaktoren jedoch ausgeschlossen werden.
Durch gemeinsame Recherchen haben wir eine Klinik in Essen gefunden, die sich auf Parkinson spezialisiert hat. Dort wurde die Diagnose Parkinson inzwischen verifiziert.

Ich danke allen Kollegen für ihre Hilfestellungen