Möglichst wenig NSAR.

NSAR bei Hypertonie/ACE-Hemmern in der *Traumatologie:
1. keine NSAR wenn PECH (Pause, Eis, Compression, Hochlagerung)reicht
2. falls am Körperstamm oder wenn PECH in der Peripherie nicht ausreicht: NSAR mit kurzer HWZ möglichst nicht circadian an Bedarf angepasst. Bei Ödemen oder RR-Anstieg absetzen, schnelle Normalisierung zu erwarten. Hinsichtlich Wirk-HWZ sind hier Diclo oder Ibu den Coxiben vorzuziehen, da diese schneller Abfluten, wenn nur 8-12 Stunden Linderung bei zB Schlafstörungen durch wimmernden Nachtschmerz erforderlich ist.

Für längerfristigen Bedarf in der *Orthopädie: möglichst wenig NSAR, wenn guter Sockel mit Paracetamol oder Pyrazol erreichbar (ansonsten wie unten unter Rheuma).

*Rheumatologie: Basistherapie einleiten/erhöhen, wenn NSAR/ Coxibe den Hypertonus so entgleisen lassen, dass er mit anderen Anti-Hypertonika, insbesondere Diuretika nicht ausreichend beherrschbar ist.

Diclofenac oder Arcoxia (nicht bei hohem kardiovaskulärem Risiko) maximal 14 Tage, danach bei Bedarf weiter mit Naproxen (m.E. geringstes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse). Bei kurzfristiger Therapie lasse ich das Risiko des RR-Anstieges außer Acht, wenn längere Therapie notwendig, RR-Kontrolle und ggf. Dosisanpassung.