In der Urologie wird immer wieder einmal der sogenannte "burned-out-Tumor" des Hodens beschrieben, wo man massive Metastasierungen sieht, jedoch das mögliche Primum nur als histologische Narbe im Hoden imponiert. Vielleicht liegt ein analoges Geschehen vor?

Ich erinnere mich noch an meinen Dermatologie-Kurs an der Uni. Da haben wir gelernt, daß es nicht ungwöhnlich ist, daß Melanome von innen heraus verblassen können, da das körpereigene Immunsystem hier angreift.

Es ist wohl manchmal so, daß beim Auftreten von Metatstasen der Primätumor nicht mehr auffindbar ist, soweit ich mich erinnere aber leider mit keiner besseren Prognose.

Vielleicht kann ein Dermatologe die Thematik weiter erhellen?

Zuerst sollte man nachfragen, ob dem Mann in den letzten 20 Jahren ein "Muttermal", Naevus, "Hautwarze", "Granulom" o.ä. an der betreffenden Extremität entfernt worden ist und ggf. versuchen, die Histologie jeglicher Hauttumore nochmals zu verifizieren (die Histo wird mind. 10 Jahre aufbewahrt, oft auch länger). Die Latenzzeit kann sehr lang sein (Bsp: Bei Obdukton als Zufallsbefund eine 3 cm große LK-Metastase eines Melanoms im Lungenhilus. Auf Nachfragen bei Hausarzt Melanomentfernung aus der linken Leiste vor 20 Jahren eruierbar, seitdem keine Auffälligkeiten.)
Ein "Verschwinden" des Primärherdes wäre äußerst ungewöhnlich; wir haben in der täglichen Praxis aber immer wieder Fälle von Melanommetastasen ohne identifizierbaren Primärherd.

Hallo Kollege,
man muss leider sagen: KLar gibt es sowas, eine sehr gründliche Kontrolle der Haut wäre natürlich anzuraten!

Die Frage, ob der Tumor "tötet" ist Statistik. Und nach der Statistik besteht leider nur eine schlechte Prognose.

Meine Patienten und ich glauben aber nicht an Statistik!!!

Und man glaubt es kaum, es hilft..............

Lg

Lieber Herr Kollege,

wir haben immer wieder Patienten mit einer ähnlichen Situation. Eine adj. Therapie ist nicht etabliert.
Mangels anderer Empfehlungen und vor dem Hintergrund das Melanome durch das Immunsystem beeinflussbar sind behandeln wir komplementär mit Mistel/Hyperthermie und in Einzelfällen mit Tumorantigen geprimmten dentritischen Zellen im Rahmen von individuellen Heilversuchen. Beser natürlich und wenn irgend möglich sollten Patienten in klinische Studien eingeschlossen werden.

Mit herzlichen Grüssen

B. Mü-Hü

Leider gibt es immer wieder Pat. mit nicht eruierbarem Primärtumor, die anhand von Metastasen des MM erst auffallen, mein dermatologischer Rat: auf jeden Fall an ein geeignetes Tumorzentrum überweisen.
Mir sind selbst zwei Fälle bekannt. Beide PAT. sind leider verstorben innerhalb von 5 Jahren, diese waren nach Entfernung der Metastasen aber noch lange von guter Lebensqualität.

...wvielleicht wars der Primärtumor, der entfernt wurde, schick mir mal die Schnitte zur Ansicht, Danke