Intranasale Cortisontherapie z.B. Beclorhinol, Nasonex o.ä. 2x 1 Hub.
Darunter Besserung jeoch Neigung zur Rhinitis sicca > Lokalpflege mit Fettsalbe.

Ipratropiumbromid (in die Nase gesprüht) kann wirksam sein, aber keine Zulassung für diese Anwendung in Deutschland !

Ipratropiumbromid (in die Nase gesprüht) hilft,
aber nur für wenige Stunden,
es hat aber weiterhin keine Zulassung in Deutschland
und es liegen keine Langzeitbeobachtungen bzgl. NW vor.

Muschelreduktion (Conchotomie, Muschelkaustik, Laserkaustik, Laserconchotomie) können ebenfalls hilfreich sein, werden aber bei fehlender Obstruktion meist vom Patienten abgelehnt.

Bei einem älteren Herrn half Euphorbium comp. Spray.

Antihistaminikum in üblicher Dosierung hilft zumindest temporär.

Akupunktur,die selben Punkte,wie bei Allergie eingesetzt

Hallo Hr. Kollege,
dieses Symptom ist im englischen Sprachraum als "old mans drip" bekannt. Es ist eine Neurologische Erkrankung des dopaminergen Systems. (oder einer Funktionsstörung dessen durch die verabreichung von Neuroleptika etc.)

Man müßte sich genauer durchbeissen, um zu sehen welcher D-Rezeptor involviert ist und inwieweit sich durch Agonisten das lokale Problem beheben läßt.

Viel wichtiger erscheint mir eine gründliche neurologische Untersuchung, ob nicht andere Funktionen des Dopaminergen Systems auch betroffen sind, die nur noch nicht richige erkannt wurden. Hypertonie? Parkinson? Depression?

MfkG

Gerold.Sigrist@web.de

Nachtrag

Ipatropium ist kurzfristig eine Lösung (leider nur kurze HWZ), dazu müßte man genauer wissen, in welchem Außmaß der Patient beeinträchtigt ist. Wenn das nur bei deutlicher vagaler Stimulation auftritt (vor dem Essen) dann hätte man eine Lösung, ich kenne aber Patienten, bei denen es aufgrund einer neuroleptischen Medikation zu einem 24h Problem geworden ist.

Mir erschien nur wichtig darauf hinzuweisen, daß sich dahinter auch andere Dopminerge Mangelsyndrome verbergen, die der Patient garnicht dem gleichen Problemkreis zuordnet, die ihn/sie aber vielleicht viel mehr beeinträchtigen - z.B. Blasenentleerungsstörungen!

GS.